中西医结合治疗突发性耳聋的护理

中西医结合治疗突发性耳聋的护理

作者：杨桂荣

来源：《医学信息》2014年第20期

摘要：目的探讨中西医结合治疗突发性耳聋的护理方法；方法通过对26例突发性耳聋采用中西医结合进行治疗及护理；结果26例患者7例痊愈（听力完全回复）；显效12例（听力明显好转，听阈提高30dB以上）；有效5例（纯音测听听阈提高15~30dB）；2例无效（纯音测听听阈提高不足15dB）。总有效率约为92.3%。结论中西医结合治疗突发性耳聋疗效显著便于护理值得临床推广。

关键词：中西医结合；治疗；突发性耳聋；护理突发性耳聋，又称暴聋,暴聋系指耳内骤感胀闷堵塞，听力急剧下降的急性耳病.即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣，耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。多累及单耳，以40～60岁成年人发病率高，双耳患者占1％，男性较多，春秋季节易发病。近两年来我科根据中医的辩证方法采用中西医结合治疗突发性耳聋取得了较好的疗效。在治疗的过程中提供全面优质的护理最大限度的挽救患者的听力也是非常重要的。现将护理体会报告如下。 1临床资料

1.1一般资料本院自2011年7月~2013年7月，收治突发性耳聋患者26例，其中男16例，女10例，年龄36~72岁。平均年龄49.5岁。单侧耳聋的20例，双侧耳聋的6例。伴有耳鸣的18例，伴有恶心、眩晕的9例。

1.2方法入院后对26例患者进行系统的听力和前厅功能检查、血常规、尿常规、凝血三项、肝、肾功能、胸片等检查排除其他气质性病变。遵医嘱给与长春西丁10mg、银杏达莫30ml、氟美松静脉输入。维生素B110mg、维生素B1210ug口服。配合中医耳穴埋豆，取穴为：心、肝、肾、三焦、内耳、外耳。宜单耳取穴，双耳交替，更换1次/3d。口服中药:熟地10g、川芎10g、香附10g、桃仁10g、红花6g、路路通15g、当归10g、牛夕10g、桔梗10g、地龙10g、柴胡10g、枳壳10g、甘草6g、白芍10g水煎服，1剂/d，7d为一疗程。 2结果

根据突发性耳聋的诊断标准[1]，26例患者中7例痊愈（听力完全回复）；显效12例（听力明显好转，听阈提高30dB以上）；有效5例（纯音测听听阈提高15~30dB）；2例无效（纯音测听听阈提高不足15dB）。总有效率约为92.3%。 3护理措施

3.1心理护理突发性耳聋患者由于突然失去听力，不仅会给自身生活带来诸多不便，心理上也会造成很大压力[2]。患者因听力受限不能正常与外界交流，从而产生烦躁或抑郁的心

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理。此时，护士主动与患者交流，耐心倾听患者的谈话，了解患者的心理动态。对重度耳聋的患者要选择合适的沟通方法，如：写字板、图片或打手势等。减轻患者的焦虑，消除患者的恐惧心理，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

3.2用药的护理突发性耳聋中医亦称暴聋，暴聋多为风、热、湿邪壅赛耳窍，予以疏风清热、利水渗湿、行气通窍等治疗，护士要遵医嘱正确使用药物，严格执行\"三查八对\"及无菌操作技术。密切观察患者的用药反应，不断询问患者的反应。有无头痛、恶心、呕吐等症状。发现异常及时报告医生，予以相应的处理。

3.3耳穴埋豆的护理患者取坐位，护士一手持耳轮的后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找痛点或敏感点，用75%的酒精消毒外耳。将粘有王不留行籽的约0．5×0．5cm的医用脱敏胶布逐一贴于耳穴处，适度按压。以患者感到麻、胀、酸痛等刺激感为宜。自行按压耳穴3~5次/d，1~2min/次。宜单耳取穴，双耳交替，更换1次/3d，同法取穴。在操作时，选穴要准。手法要适中，定时督促按时按压，每次按压要有酸、麻、胀、痛、热感，效果才更好。如埋豆脱落不可自行更换，埋豆期间注意保持耳部皮肤的清洁干燥，防止感染。

3.4饮食的护理患者在治疗期间，患者宜食清淡、易消化、富含营养、的饮食，如鱼、瘦肉、豆类、各种绿叶蔬菜、牛奶、蘑菇、水果等，有利于耳蜗的功能[3]。忌食辛辣肥甘厚味之品，忌浓茶、咖啡。

3.5健康宣教向患者讲解疾病的有关知识和治疗方法，注意畅情志慎起居，防止风寒的侵袭，远离高分贝噪声场所。避免剧烈咳嗽，下蹲弯腰时需注意动作协调，避免诱发本病。避免使用可能损害听神经的药物。 4结论

中西医结合治疗突发性耳聋是我科根据中医的辩证方法采用新的治疗方法，并取得了较好的疗效。突发性耳聋常起病突然，对患者的身心造成很大的影响，做好患者的心理护理与患者充分交流，解除顾虑，消除恐惧心理。做好患者用药护理、饮食护理、治疗护理及健康指导，使患者积极配合治疗，尽可能的挽回患者的听力，提高患者的生活质量，促进疾病的早日康复。

参考文献：

[1]中华耳鼻喉头颈外科杂志编辑委员会.突发性耳聋的诊断和治疗指南[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志，2006，8（8）：569.

[2]吴奇.中西医结合治疗突发性耳聋60例及护理[J].中国中医药，2013，11（22）：下半月刊（142）.

[3]高蓓.突发性耳聋饮食起居的健康指导[J].中外医学研究，2013，11（4）：97.

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编辑/孙杰