[医学类试卷]分娩期并发症产妇的护理练习试卷1.doc

1 初产妇，25岁，G1Pl，妊娠足月，经产钳助产娩出一女婴。胎儿娩出后全身皮肤发紫，呼吸浅，心率110次/分，心音强有力，四肢屈曲状。

1 该病例首要的措施是

（A）口对口呼吸

（B）拍打足底，刺激新生儿啼哭

（C）及时清理呼吸道

（D）气管插管加压吸氧

（E）脐静脉注射呼吸兴奋剂

2 王女士，26岁，G2P1，39周妊娠，顺产一女婴，体重3700g，Apgar评分1分钟时10分。胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色暗红。检查：子宫底高度在脐上方三横指，质软，膀胱充盈。既往曾有

2 该病例最可能的诊断是

（A）产道撕裂伤

（B）产后宫缩乏力

（C）胎盘残留

（D）巨大儿

（E）晚期产后出血

3 错误的处理措施是

（A）排空膀胱

答案见麦多课文库

（B）按摩子宫并排出官腔内积血

（C）肥皂水灌肠，促进子宫收缩

（D）静脉滴注缩宫剂

（E）针灸穴位刺激子宫收缩

4 经处理后，阴道仍有少量持续性流血，进一步的处理是

（A）行刮宫术

（B）检查软产道

（C）腹壁持续性按摩子宫

（D）进行子宫切除术前准备

（E）加大静脉催产素的用量

5 产后出血最常见的原因是

（A）胎盘嵌顿

（B）凝血功能障碍

（C）胎盘剥离不全

（D）宫颈裂伤

（E）子宫收缩乏力

6 诊分断子宫先兆破裂的主要症状是

（A）子宫出现痉挛性收缩

答案见麦多课文库

（B）子宫呈葫芦形，腹部压痛明显

（C）出现排尿困难及血尿

（D）产妇突然感觉剧烈腹痛

（E）产妇烦燥不安，脉快

7 胎膜早破是指

（A）潜伏期胎膜自然破裂

（B）早产者临产后发生的胎膜破裂

（C）活跃期发生的胎膜破裂

（D）临产前胎膜自然破裂

（E）第一产程末发生的胎膜破裂

8 头先露孕妇，胎儿窘迫可出现的征象是

（A）胎动11次/12小时

（B）胎心不清晰

（C）羊水胎粪污染

（D）羊水过少

（E）羊水过多

9 新生儿窒息是指

（A）胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸的状态

（B）胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸，或未建立呼吸的缺氧状态

答案见麦多课文库

（C）胎儿娩出后，仅有心跳尚未建立规律呼吸的缺氧状态

（D）胎儿宫内严重的缺氧征象危及其健康和生命者

（E）胎儿出生后1分钟、5分钟仅有心跳而无呼吸的缺氧状态

10 某产妇，30岁，孕足月，待产，腹检时为臀位，未入盆，胎心,140次/分，宫口开大3cm，5小时后破膜立即听胎心80次/分，在阴道处见一足及脱垂脐带，此时的护理方法恰当的是

（A）立即常规灌肠

（B）立即让产妇平卧

（C）给予镇静剂

（D）取膀胱截石位，抬高臀部

（E）立即找医生处理

11 正常分娩时，为预防产后出血,静注宫缩剂的正确时间是

（A）胎肩娩出时

（B）胎头拨露时

（C）胎头娩出后

（D）胎头着冠时

（E）胎盘娩出后

12 产后出血常见的临床表现

（A）产后1小时压子宫底有大量血液及血块涌出

答案见麦多课文库

（B）子宫轮廓不清，摸不到宫底，阵发性阴道出血

（C）阴道持续出血，色暗红，血液凝固时间大于6分钟

（D）手术产后阴道持续出血，色鲜红

13 初产妇，孕40周，临产24小时，宫口开大4cm，经肌注催产素10单位后，宫缩持续不缓解，胎心100次/分，子宫下段压痛明显，腹部有一环状凹陷。最可能的情况是

（A）子宫收缩过强

（B）先兆子宫破裂

（C）高张性宫缩收缩乏力

（D）胎盘早期剥离

（E）痉挛性子宫收缩过强

14 胎膜早破者最严重的并发症是

（A）产时感染

（B）早产

（C）脐带脱垂

（D）宫缩乏力

（E）产后出血

15 下列哪种胎位易发生脐带脱垂

（A）面先露

答案见麦多课文库

（B）完全臀先露

（C）足先露

（D）肩先露

（E）额先露

16 胎儿急性宫内缺氧的早期胎动特点是

（A）频繁

（B）减少

（C）消失

（D）减弱

（E）不变

17 胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

（A）凝血功能障碍

（B）宫颈裂伤

（C）子宫收缩乏力

（D）胎盘部分剥离

（E）阴道静脉破裂

18 胎儿娩出8分钟时，产妇出现阴道大量流血，用手在产妇耻骨联合上方按压子宫下段时出现外露子宫回缩，此时最佳的处理方法是

（A）等待胎盘剥离

答案见麦多课文库

（B）按压宫底用手牵拉脐带

（C）静滴催产素

（D）按摩子宫

（E）徒手剥离胎盘后取出

19 对胎膜早破的孕妇下列护理措施错误的是

（A）叮嘱孕妇绝对卧床休息住院待产

（B）密切观察羊水，胎心率并记录

（C）以仰卧位为宜，可防止脐带脱垂

（D）外阴处垫消毒会阴垫，保持外阴清洁

（E）遵医嘱给予抗生素，预防感染

20 关于子宫破裂，下列哪项正确

（A）在乎脐处见到缩复环为子宫破裂先兆

（B）出现先兆子宫破裂征象且宫口已开全，行剖宫产术

（C）子宫破裂后可见子宫收缩过强

（D）因不发生胎盘剥离，胎儿死亡率低

（E）子宫破裂后疼痛立刻消失

21 完全性子宫破裂者典型的临床表现是

（A）子宫缩小，腹壁下清楚扪及胎体

（B）产程中出现肉眼血尿

答案见麦多课文库

（C）子宫出现病理收缩环

（D）胎动消失伴阴道大量流血

（E）产妇喊叫腹疼难忍

22 孕妇，27岁，G1Po，19＋周妊娠，主诉未感胎动。多普勒超声提示胎心率148次/分。有关胎动的描述不正确的是

（A）正常胎动次数为3～5次/小时

（B）首次感觉胎动的时间是妊娠18～20周

（C）妊娠周数越多，胎动次数越少

（D）胎儿死亡前1～2天停止胎动

（E）经产妇出现胎动的时间早于初孕妇

23 产后出血的定义是

（A）胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

（B）胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml

（C）胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

（D）胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

（E）胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml

24 急性胎儿宫内窘迫的表现是

（A）胎盘功能减退

（B）胎心遥远

答案见麦多课文库

（C）胎心130次/分

（D）胎动进行性减少

（E）胎心180次/分

25 某初产妇，25岁，孕41周，临产后4小时检查，胎头高浮，胎心150次/分，宫口开大2cm，6小时后破膜立即听胎心，为90次/分，首应考虑为

（A）胎盘功能不良

（B）脐带脱垂

（C）头盆不称

（D）胎头受压

（E）宫体包裹胎体

26 患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难、紫绀、心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最大可能是

（A）疼痛性休克

（B）虚脱

（C）子痫

（D）羊水栓塞

（E）心力衰竭

27 出现先兆破裂症状后，首先应采取的措施

（A）乙醚麻醉

答案见麦多课文库

（B）立即剖宫产

（C）立即给镇静剂

（D）乙醚麻醉后行毁胎术

（E）在乙醚麻醉下行内倒转术

28 产科最严重的并发症是

（A）产后出血

（B）胎膜早破

（C）子宫破裂

（D）脐带脱垂

（E）羊水栓塞

29 E 胎儿娩出10分钟后，持续性出血10．胎膜早破孕妇下列处理措施正确的是

（A）妊娠28周以下者，卧床休息，严密观察胎心

（B）妊娠28～32周者治疗维持到37周等待自然分娩

（C）妊娠33～35周者无产兆，维持治疗到孕37周且严密观察羊水量，等待自然分娩

（D）孕足月而未临产，又无感染征象时，可静滴催产素引产

（E）以上都不对

30 新生儿窒息抢救措施中，不正确的是

（A）首先用酒精擦胸，刺激呼吸

答案见麦多课文库

（B）窒息严重的患儿，可用咽喉镜气管插管吸出黏液

（C）重度窒息新生儿需给5％碳酸氢钠纠正酸中毒

（D）吸尽黏液及羊水后，拍打新生儿脚掌促使啼哭

（E）在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸，同时吸氧

31 初孕妇，25岁，G1P0，40周妊娠，宫口开全，胎头先露，胎方位LOP,胎头位于坐骨棘水平下2cm，胎心率110次/分。应选择的处理方案是

（A）产钳助产术

（B）腹部加压

（C）剖宫产术

（D）吸氧、继续观察

（E）静脉滴注宫缩剂

32 易引起子宫破裂的胎位是

（A）单臀位

（B）枕横位

（C）枕右后位

（D）枕后位

（E）横位

33 预防羊水栓塞的正确措施是

（A）发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩

答案见麦多课文库

（B）认真观察产程，随时做好手术准备

（C）人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

（D）人工破膜宜在宫缩的间歇期

（E）产程中避免使用催产素

34 提示胎儿窘迫的现象是

（A）胎动活跃

（B）胎心率160次/分

（C）头先露者，羊水中含有胎粪

（D）臀先露者，羊水中含有胎粪

（E）胎心率120次/分

35 王女士，28岁，G1P0，41周妊娠，产前检查项目正常。自觉胎动减少1天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎方位LOA，胎头先露，高浮，胎心率120次/分。下列不提示胎儿窘迫的项目是

（A）胎儿头皮血pH7．2

（B）NST有反应型

（C）OCT重度变异减速

（D）胎心率基线110～120次/分，平直型

（E）OCT频发晚期减速

36 分娩期产妇，一旦发生子宫先兆破裂情况，首选的措施是

答案见麦多课文库

（A）停止一切操作，抑制宫缩

（B）阴道助产，尽快结束分娩

（C）立即通知值班医师

（D）备血，即刻术前准备

（E）吸氧，开放静脉

37 脐带脱垂的主要危害是

（A）胎儿宫内窘迫或死亡

（B）宫内感染

（C）产后出血

（D）胎盘早剥

（E）新生儿颅内出血

38 某初产妇，孕足月，因胎膜早破入院，因宫缩乏力滴催产素后宫缩增强，2小时后发现胎心异常，随后产妇述下腹剧烈疼痛，并有少量阴道流血后呼吸急促，脉搏加快120次/分，腹部检查：腹壁紧张，胎心不清，先露胎头高浮，阴道检查宫口开大4cm，且有大量血性液体从阴道流出，最可能的诊断是

（A）胎盘早剥

（B）前置胎盘

（C）宫颈裂伤

（D）阴道裂伤

（E）子宫破裂

答案见麦多课文库

39 下列抢救新生儿窒息的原则及程序，正确的是

（A）建立呼吸、清理呼吸道、预防感染、改善循环

（B）清理呼吸道、建立呼吸、预防感染、改善循环

（C）清理呼吸道、建立呼吸、改善循环、预防感染

（D）建立呼吸、清理呼吸道、改善循环、预防感染

（E）改善循环、清理呼吸道、建立呼吸、预防感染

40 产后出血病人的处理原则是

（A）输血、抗凝、抗感染

（B）输血、吸氧、按摩子宫

（C）切除子宫、扩容、抗感染

（D）纠酸、扩容、抗感染

（E）止血、扩容、抗休克、抗感染

41 胎儿窘迫时，正确的措施是

（A）分娩过程中出现一次胎心异常者，应即刻行剖宫产术

（B）加强监测措施，稳定孕妇情绪

（C）第一产程中胎心率110～116次/分，给予药物治疗，尽可自然分娩

（D）迅速结束分娩是处理胎儿窘迫的主要措施

（E）第二产程中出现胎儿窘迫，一律行剖宫产术

答案见麦多课文库

42 孕妇，30岁，G1P0，40+周妊娠，因规律性腹痛6小时入院。5小时后，因产程进展不佳，给予静脉滴注催产素，2小时后腹痛呈持续性不缓解，孕妇烦躁不安，面色苍白，心率110次/分，胎心率100次/分，子宫张力高，耻骨联合上方二指处压痛明显。其最大可能是

（A）子宫破裂

（B）潜伏期延长

（C）先兆子宫破裂

（D）强直性子宫收缩

（E）胎盘早剥

43 羊水栓塞主要致死的部位是

（A）冠状动脉入口

（B）主动脉入口

（C）肺动脉入口

（D）颈内动脉入口

（E）全身小动脉

44 某初产妇，孕41周，临产后静滴催产素，破膜后突然出现烦燥不安，呛咳，呼吸困难，紫绀抽搐，几分钟后心跳骤停，最可能的诊断为

（A）子痫

（B）子宫破裂

（C）重型胎盘早剥

答案见麦多课文库

（D）妊娠合并心脏病

（E）羊水栓塞

45 林女士，36岁，妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多。检查子宫体柔软、敏感。其最可能的出血原因是

（A）子宫收缩乏力

（B）软产道损伤

（C）胎盘剥离不全

（D）胎膜残留

（E）凝血功能障碍

46 脐带脱垂的主要原因

（A）羊水过多

（B）脐带过长

（C）低位胎盘

（D）胎先露异常

（E）宫颈口松弛

47 李女士，34岁，第一胎足月，因胎儿过大经产钳助产分娩一男婴。胎盘娩出后阴道持续性流血，色鲜红。检查子宫体收缩良好。分析其出血的最可能原因是

（A）子宫收缩乏力

（B）胎膜残留

答案见麦多课文库

（C）胎盘部分残留

（D）凝血功能障碍

（E）软产道损伤

48 引起胎儿窘迫最常见的原因是

（A）胎盘功能不良

（B）脐带先露

（C）妊娠高血压综合征

（D）羊水过多

（E）孕羊水过少

答案见麦多课文库