人际关系障碍心理咨询案例

　　徐某，男性，17岁，高中尚未毕业。

　　自我陈述：因反复做事，犹豫不决，自知不必想或不必做的事仍要想、要做，为之痛苦紧张3年。求助者14岁开始遗精，由偶然渐至频繁，多达每日数次，有时手淫。对此事不敢声张，暗中自责。15岁考入高中，因学习日渐紧张，对担任学生干部社会活动多，影响学习有顾虑，老师提出优秀学生干部考大学时可降低一档(4分)录取分数线，求助者常为此十分矛盾，既怕耽误前程，又怕辜负老师，冥思苦想，难以决断，辗转不眠。每每下定决心，但又次次动摇，很难完成一件事情，无休无止，脑袋发胀，心情烦躁，全身倦怠，学习成绩下降。自感问题严重，于是强迫自己学习，制定学习方案，但经常是手捧书本，思想却云游四方。自称是“该记的记不住，该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康，心情烦闷，感到自己不如别人，做事更加小心与缓慢。做事反复多次，同一个问题总要去想。为此而来咨询。

　　了解资料：家住农村，兄妹4人，排行老大，在乡下念完小学、初中，从小懂事守规矩，做事特别认真，成绩优良，一直当学生干部。家人反映做事很慢，考虑过多，某日与家人去邮局取钱，15元钱一目了然，可徐某反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板，徐某耿耿于怀，整天想这一件事情，难以安静下来。对自己信心不足。

　　(一)、根据上述所了解的情况，回答下列问题。

　　单选：1.该案例核心症状为(c)。

　　(A)焦虑 (B)抑郁 (C)强迫

　　(D)恐怖

　　多选：2.该求助者所存在的症状有(ad)。

　　(A)强迫 (B)抑郁 (C)恐怖

　　(D)焦虑

　　单选：3

　　您对该案例的初步印象是(a)。

　　(A)强迫症 (B)抑郁症 (C)精神分裂症

　　(D)焦虑症

　　多选4.该案例发生的可能因素是(bcd)。

　　(A)遗传因素 (B)性格因素 (C)家庭教育 (D)生活事件

　　多选：5.徐某存在(ab)。

　　(A)强迫思维 (B)强迫行为 (C)强迫意念 (D)强迫冲动

　　多选：6.针对该求助者可有针对性地选择的心理测验是(acd)。不选d

　　(A)MMPI (B)WAIS (C)SCL-90

　　(D)SAS

　　(二)、针对这一案例，心理咨询师为他进行了SCL—90测试。

　　该求助者的SCL-90(1-5计分)测试结果如下：

　　躯体化：2.3 强迫：2.9 人 际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7

　　敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8

　　其他：1.7

　　多选：7.根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是(abcd)。

　　(A)焦虑 (B)抑郁 (C)恐惧

　　(D)强迫

　　多选：8.属于强迫症状的是(bc)。

　　(A)该记的记不住，该忘的忘不掉 (不是) (B)同一个问题总要去想

　　(C)做事反复多次

　　(D)手捧书本，思想却云游四方

　　多选：9.根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状是(bd)。

　　(A)求助者明显感到躯体不适 (B)求助者出现猜疑、敌对、妄想等

　　(C)求助者感到紧张、神经过敏 (D)求助者有厌烦情绪，打人毁物

　　多选：10.SCL-90用来评定(ab)的实际感觉。

　　(A)测验当时 (B)过去一周 (C)过去两周 (D)过去一月

　　单选：11.进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应(c)。

　　(A)由咨询师代为回答 (B)由求助者家属代为回答 (C)由求助者自己评定

　　(D)以上都可以

　　答案：1、a 2、ad 3、a 4、bcd 5

　　、ab 6、acd

　　7、abcd 8、abc 9、bd 10、ab 11c