大便有血不可忽视

一、大便带血的症状

知道病症的症状后能够帮助自己尽快的发现并且进行有效的缓解与治疗，然而大多数的朋友们都不知道大便带血的症状是什么，下面小编就来告诉大家大便带血的症状有哪些吧！大家可以对照检查自己是否也有此类症状。

下消化道少量出血(少于500ml)时，可很快被机体代偿而不引起明显症状;当出血量超过800～1000ml以上时，尤其是在较短期内丢失者，均可有头昏、乏力、心悸、脉搏加快、血压下降、皮肤苍白等表现，更严重者可出现休克的表现。有上述表现时均提示为大出血。

大出血患者，当其头昏、冷汗、心悸、皮肤苍白等症状消失，脉搏及血压维持在正常水平则提示出血已经停止。

1、肛裂：特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛，排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血，此病以女同志多见。治疗：热水坐浴，外涂消痔膏;多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。

2、外痔发炎：自觉肛门处有肿物，疼痛、肛门坠胀，排便后擦手纸时有少量鲜血;保守治疗同前，一般需手术治疗。

3、肛管恶变：自己可以发现肛门有较硬的肿块，早期可能无痛，晚期可有疼痛和便血;最好的方法是手术治疗。

4、肛门脓肿或肛门异物：肛门周围起脓包破溃或有鱼刺等异物卡在肛门口，引起感染时可有疼痛伴便血;必须手术治疗。

二、大便带血的原因

炎症、溃疡性因素

如下消化道的黏膜发生炎症或溃疡时，因黏膜充血、水肿与溃疡形成，当炎症或溃疡侵蚀血管或血管通透性增加、小血管破裂均可发生便血。常见的疾病有：

1、肠道感染性疾病：常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾、真菌性肠炎、假膜性肠炎、小肠结核、结肠结核、小肠钩虫感染、结肠血吸虫病、出血坏死性小肠炎等。

2、炎症性肠病：如克罗恩病(Crohn病)或溃疡性结肠炎。

3、放射性结肠、直肠炎：多系盆腔恶性病变接受放射治疗后，局部肠黏膜受到损伤后导致出血，常表现为反复、小量的便血。

4、缺血性结肠炎：多见于患有动脉硬化的老年患者，系因肠系膜的血运发生障碍而使肠黏膜发生缺血、溃疡形成所致。病变以结肠多见，临床表现为在剧烈腹痛后解出暗红或鲜红色血便。

5、白塞病(Behcet's disease)：本病病因未明，多认为是免疫性血管炎引起血管闭塞，导致肠血供障碍而引起溃疡性病变;也有学者认为本病与感染或遗传有关。溃疡发生在回盲部者最为多见，且易发生出血。

6、直肠或孤立性溃疡：引起此种溃疡的原因不甚明确，但溃疡侵蚀血管即可引起出血。

7、结肠应激性溃疡：近年来发现服用非甾体类消炎药(NSAID)后，可导致便血，甚至表现为大出血，且多见于中老年患者。

炎症、溃疡性病变是便血的常见病因。多数直肠和乙状结肠的炎症与溃疡可引起黏液脓血便;重型溃疡性结肠炎、血吸虫性肉芽肿可引起鲜血便;阿米巴痢疾常引起果酱色或暗红色血便;少数肠结核或克罗恩病可发生大出血;出血坏死性小肠炎常排出暗红、鲜红或洗肉水样便。总之，便血量及色泽常与病变大小、部位与出血速度有关。

血管性因素

出血系下消化道各种血管性病变，导致血管破裂或导致肠系膜血管缺血、肠黏膜的血供障碍所致。常见的病因有：

1、动静脉畸形与血管发育不良：下消化道肠壁血管发育不良、畸形等血管性病变引起的出血，近10年来已引起重视，已成为便血的重要病因之一。可分为：海绵状血管瘤;肠黏膜下血管发育不良;血管畸形，病变约70%发生于结肠，其中又以右半结肠或盲肠多见，少数血管畸形发生在小肠。

2、遗传性出血性毛细血管扩张症(Ronda-Osier-Weber综合征)：此综合征可发生于全消化道，如发生在小肠时易发生出血。本病罕见，属家族性遗传性疾病。

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三、大便带血怎么办

一般治疗措施

有失血性休克者应卧床休息，去枕平卧，给予吸氧。严密观察神志、呼吸及脉搏、血压等生命体征，并应观察便血的量及色泽，记录尿量。

补充血容量

便血量大、贫血明显或已发生休克者，应积极补充血容量。以血浆代制品或全血为佳，有利于纠正休克。

应用止血药物

1、6%～8%的去甲肾上腺素(正肾上腺素)溶液反复灌肠或者冰盐水反复灌肠(冬季不宜多用)，除可起到止血作用外，还可起到清洁肠道的作用，从而为肠镜检查作准备。

2、凝血酶或白药或白岌粉等中草药溶于生理盐水中灌肠，有时也可发挥止血作用。

3、静脉给予常规止血药物，如酚磺乙胺(止血敏)、维生素K1、氨甲苯酸(抗血纤溶芳酸)、6-氨基己酸或血凝酶(立止血)等。

4、有条件者可输注冷沉淀(含各种凝血因子)或血小板等凝血成分。

5、肠系膜上或肠系膜下动脉选择性(或超选择性)造影时，如发现出血部位，可选用垂体后叶素或特利加压素注入出血的血管内，有效止血率可达80%～90%以上。

积极明确出血部位或病因

1、肠系膜上、下动脉选择性造影：该检查在出血过程中均能进行。对明确出血的部位有极大的帮助，有时还可明确病因。

2、结肠镜检查：在基本止血后即可进行结肠镜检查，对全结肠(包括回盲部及回肠末端)、直肠的病变有确诊价值。发现出血灶后，可在内镜下采用多种止血方法。

3、X线钡剂检查：出血停止后可进行钡剂小肠造影或钡剂灌肠造影，可协助发现多种导致出血的原发病。

4、对于疑难病例可进行胶囊内镜检查或新型小肠镜检查，以尽早明确诊断。

外科手术治疗

少数经上述检查及治疗后仍不能止血或不能确立诊断者，可行外科手术探查。

四、大便带血的护理方法

虽然便血非常常见，但是我们对于便血却不能忽视，除了要采取措施积极预防外，我们还应知道大便带血的护理方法，不过大家知道大便带血的护理方法有哪些吗？下面跟着小编一起来寻找答案吧！

1、养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

2、减少增加腹压的姿态，忌久坐、久立、久行和劳累过度。

3、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品、忌烟酒、咖啡。

4、多食具有清肠热，滋润营养，如生梨汁，藕汁、 荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

5、要心情开朗，勿郁怒动火。

6、减少房事，房事过频会使肠粘膜充血，加重出血。

便血患者日常生活三禁忌：

1、忌烟酒、剌激之物。

2、起居调养，便血的患者应注意休息，避免剧烈活动。

3、忌用活血药。