碳酸氢钠注射液使用注意

发布网友 发布时间：2024-09-11 04:29

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热心网友 时间：2024-09-11 05:08

碳酸氢钠注射液在不同情况下的使用需特别注意。对于代谢性酸中毒，静脉滴注时，剂量计算如下：补碱量（mmol）=（－2.3－实际测得的BE值）×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）=正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。初始可给予计算剂量的1/3～1/2，通常在4～8小时内完成。在心肺复苏中，首剂1mmol/kg，后续根据血气分析结果调整。静脉滴注时，需注意1.5%至8.4%的浓度范围，从小剂量开始，根据血pH和碳酸氢根浓度调整剂量，避免过快输注导致碱中毒、低钾血症等副作用。

对于碱化尿液，成人首剂口服4g，每4小时1～2g。静脉滴注2～5mmol/kg，同样4～8小时内完成。儿童口服剂量按体重1～10mmol/kg。使用时可能会出现心律失常、肌肉痉挛等，主要由于低钾血症。长期或大剂量可能导致尿频、头痛等不良反应，需注意对胃酸和pH值的影响，以及在特定疾病如高血压、少尿或无尿等情况下谨慎使用。

孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用，因其可能导致代谢性碱中毒和钠负荷过高。本品可能经乳汁分泌，但对婴儿的影响尚未有详细研究。在治疗儿童酸中毒时，可参考成人剂量。在心肺复苏时，首次静注1mmol/kg，后续根据血气分析调整。
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